Кисть складається з 3 частин: зап’ястя, п’ястка і фаланг пальців. Зап’ястя утворено вісьмома кісточками, розташованими в 2 ряди. Від них відходять 5 п’ясткових кісток, що утворюють основу кисті. До них прикріплені фаланги пальців. Рухи кисті забезпечуються групами сухожиль і нервів. До того ж, кисть має добре розвинену судинну мережу кровопостачання.
Променево-зап’ястковий суглоб анатомічно виглядає, як складний, комплексний двоосьовий суглоб, еліпсоподібної форми, який з одного боку утворений кінцями ліктьової та променевої кісток, з іншого – групами кісточок зап’ястя. Багатофункціональність даного суглобу забезпечують численні зв’язки.
Травми кисті дуже поширені і різноманітні: забої, вивихи, переломи, рани, пошкодження сухожиль. Деякі з них, можуть потребувати оперативного лікування. Тому, отримавши першу допомогу, необхідно обов’язково звернутися відразу до лікаря, адже наслідком може бути втрата функцій руки.
Одним із найпоширеніших видів травмування кисті - є пошкодження зв’язок променево-зап’ясткового суглоба, яке може виникнути в результаті падіння на руку, різкому підйомі важких предметів, ударі чи перерозтягнені.
СИМПТОМИ
Така травма супроводжується різким болем, набряком та порушенням рухливості у пошкодженому суглобі. Іноді, виникають деформації у суглобі, це характерно для травм з відривом кісткового фрагмента, або ж при переломі кісток зап’ястя. Мнемонічне правило першої допомоги ICE:
- I - (ice-лід) - застосування льоду, холодових осередків, що сприяє зменшенню болю та набряків. Приклад такого холодового елемента можете переглянути ТУТ;
- C - (compression - компресія, стиснення) - використання тугих пов’язок на пошкоджений суглоб;
- E - (elevation - підняття) - для ефективної фіксації руки варто застосувати косинкові пов’язки що дають можливість підтримати руку на рівні серця та зафіксувати її у потрібному положенні, знявши з неї навантаження. Нашу добірку косинкових виробів різних виробників можна переглянути ТУТ.
Потім слід звернутися до травмпункту, де після обстеження буде встановлено діагноз та призначене необхідне лікування.
ДІАГНОСТИКА
Розтягнення зв’язок, як правило, встановлюється на основі огляду. У випадку складної травми та у разі сумніву у поставленому діагнозі, рекомендують провести УЗД, МРТ або комп’ютерну томографію. Також, для виключення супутніх травм кісток призначають R-графію.
ЛІКУВАННЯ
Пошкодження зв’язок, зазвичай, лікуються амбулаторно. Виключенням є розриви ІІІ ступеня, що лікуються хірургічним методом, та пошкодження, які не відновлюються впродовж 4 тижнів. Амбулаторне лікування складається з таких компонентів:
- знеболення: використовуючи НПЗП в таблетованій або мазевій формі для місцевого застосування, або ж їх поєднання;
- обов’язкова фіксація даного суглоба ( бандажем, шиною, гіпсовою пов’язкою ), середній термін фіксації до 3 тижнів, з подальшою розробкою рухів у суглобі. Ступінь фіксації зап’ястя залежить від ступеня ушкодження. Для повного знерухомлення використовують ортези із металевою пластиною. Ось наша добірка жорстких фіксаторів. У випадку легкого/середнього ступеня пошкодження використовують м’які компресійні фіксатори. Всі можливі варіанти можна переглянути ТУТ.
- холод місцево на променево-зап’ястковий суглоб;
- вживання їжі, збагаченої кальцієм та білком.
Після завершення періоду запалення, зазвичай 3-7 діб, корисним буде відвідування фізіотерапевтичних процедур: електрофорез, УВЧ-терапія, магніт, мікрохвильова-терапія. Також, до комплексу процедур можна додати масаж ділянки променево-зап’ясткового суглоба та курс лікувальної фізкультури.
Зв’язки відновлюються впродовж 9-10 тижнів. У даний період важливо забезпечити максимальний спокій (3-4 тижні) та поступову реабілітацію. Навіть, після 9-10 тижнів лікування рекомендовано одягати допоміжні компресійні бандажі при фізичних навантаженнях. Збалансованим вибором такого фіксатора може бути OS6260
Пам’ятайте! Для повноцінного здоров’я потрібні чотири умови: повноцінне харчування, фізичні навантаження, загартування та час і вміння відпочивати.
/// Слідкуйте за нами в Instagram - @livinghealthua
