Врожденный вывих бедра принадлежит к одной из частых врожденных пороков опорно-двигательного аппарата. Причиной возникновения врожденного вывиха бедра является как эндогенные, так и экзогенные факторы, гормональные нарушения, токсикозы, дефицит витамина, нарушения обмена веществ, наследственность. Все они могут обусловливать недостатки формирования элементов сустава или задержку их развития во внутриутробном периоде.

Врожденный вывих бедра характеризуется дисплазией тазобедренного сустава (нарушением развития всех его элементов) и несовпадением (дисконгруэнтностю) суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины различной степени, вплоть до полного выхода головки с вертлужной ямки.

Чем опасен врожденный вывих бедра?

Врожденный вывих бедра считается серьезной аномалией, требующей медицинской коррекции. Если ребенку вовремя не будет оказана врачебная помощь, то бедренная кость и кости таза, приспосабливаясь к нагрузкам, начнут видоизменяться. Головка бедренной кости потеряет свою шарообразности и сплощенность, а вертлужная впадина - специальное углубление, где обычно располагается головка бедренной кости, уменьшится. В таком случае, верхушка бедренной кости сместится наружу и вверх.

Невправленный вывих бедра со временем может привести к изменению осанки, нарушение походки и хромоты, а также стать причиной возникновения артрита тазобедренного сустава, а затем, к сколиотических деформаций позвоночника.

Симптомы врожденного вывиха бедра

Новорожденный малыш еще не использует ногу как опору, поэтому вывих не причиняет ему неудобств и может остаться незамеченным. Однако, лучше выявить вывих бедра на ранних стадиях, ведь это поможет быстро, эффективно исправить нарушения.

Врожденный вывих бедра - достаточно распространенная патология, для которой характерны следующие симптомы:

• щелчок при разведении бедер или симптом соскальзывания

• асимметрия ягодичных складок

• одна нога короче другой

• невозможность отвести ножки в стороны на 80-90 °

• стопа вывернута наружу

• гипертонус нижних конечностей

• при купании малыша движение его ножек ограничены, их трудно развести в стороны

• ребенок выворачивает одну или обе ножки во сне

Эти симптомы не обязательно говорят о наличии вывиха бедра. Так в первые дни жизни у младенцев часто встречаются асимметричные кожные складки. И наличие щелчка при разведении бедер, также может встречаться у детей с нормально сформированным суставом. Поэтому при подозрении, что у вашего малыша врожденный вывих бедра, нужно обязательно провести дополнительное обследование. Как правило, для установления диагноза используют рентгенографию, или УЗИ.

В годовалом возрасте врожденный вывих бедра можно диагностировать с помощью симптомов, которые проявлялись до этого. Среди них, ребенок позже начинает ходить (в 13-15 месяцев), хромота и другие признаки, по которым квалифицированный врач может поставить ребенку точный диагноз.

Лечение врожденного вывиха бедра

Врожденный вывих бедра нужно устранять на ранних стадиях его возникновения. Поэтому, и чем раньше назначается лечение, тем легче ликвидируется аномалия. Неправильное лечение или его отсутствие приводят к укорочению ноги, снижение функции мышц, развития артрита и других нарушений. Лечение врожденного вывиха бедра может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Первоочередная задача - сделай все необходимое, чтобы головка бедра располагалась в «правильном» месте, так она будет стимулировать правильное развитие вертлужной впадины. Для этого с помощью специальных ортопедических приспособлений ножки ребенка фиксируют в особом положении разведения с помощью ремешков (стремена), подушки или шины. Они получили свои названия по именам врачей-изобретателей и отличаются по способу и жесткостью фиксации. Чаще всего используют:

• стремена Павлика

• подушку Фрейка

• шину Виленского

• шину Волкова

Современные производители, как правило, называют эти изделия по-своему, присваивая им собственные артикулы. Но при использовании ортопедических изделий, важен принцип действия, а не название.

Сбалансированный вариант, для консервативного лечения данной проблемы в раннем возрасте ребенка, при несложных формах дисплазии с помощью стремян может быть Бандаж для бедренных суставов 450 Toros.

При необходимости жесткой фиксации с помощью шины, мы можем рекомендовать применять достаточно доступный и действительно действенный вариант шины, которая имеет хорошие отзывы - ДОШ-1.

Лечение продолжается до тех пор, пока вертлужная впадина сустава не приобретет нужную форму. Контроль лечения осуществляется с помощью рентгенографии.

При легких формах дисплазии тазобедренного сустава младенцам рекомендуют широкое пеленание. При таком пеленании ножки сгибаются и отводятся в тазобедренном суставе, а между ними и памперсом прокладывают многослойную фланелевую пеленку. Кроме того назначают специальную лечебную физкультуру. Также, с этой целью применяют штанишки ортопедические.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение подростков и взрослых неэффективно. Методом выбора является хирургический метод. Применяют сложные реконструктивно-восстановительные операции, направленные на восстановление анатомических, биомеханических соотношений в суставе с сохранением его функции. А во время достаточно длительного послеоперационного периода дополнительно применяют подушки для разведения тазобедренных суставов. Как вот эта подушка для фиксации.

К радикальным хирургическим вмешательствам относят все методики и модификации открытого устранения врожденного вывиха бедра, а также артродез и эндопротезирования тазобедренного сустава у взрослых больных.

Лечение врожденных вывихов бедра у подростков и взрослых является проблемой как по сложности самого хирургического вмешательства, так и восстановления функции тазобедренного сустава. Поэтому, основная задача - это раннее выявление вывиха и начало лечения с первых недель рождения.

Как показывает практика, врожденный вывих бедра - это довольно распространенная патология, которая пугает родителей. Поэтому, наш совет для всех любящих мам и папочек, обращайте внимание на движения ребенка с первых дней жизни. Консультируйтесь с врачом по поводу всех подозрительных проявлений, которые могут говорить о патологических изменениях в суставах. Ведь именно ваша бдительность может помочь выявить аномалию на начальных стадиях, соответственно лечение будет проходить легко, быстро и эффективно.

Помните, своевременное лечение - залог здоровья в будущем.

/// Следите за нами в Instagram - @livinghealthua